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克罗米芬-促排卵大多数女性的第一选择

克罗米芬用药不孕症






克罗米芬柠檬酸盐(Clomid,Serophene)是大多数女性用于排卵诱导的一线药物。 它于1968年上市,鉴于其安全性,有效性和成本,它是一种很好的药物。 克罗米芬治疗改善了排卵的时间和频率,并增加了仅偶尔排卵的患者受孕的可能性。 它的作用是增加卵巢分泌的FSH(卵泡刺激素)和LH(促黄体激素)的水平,以刺激卵巢中卵泡(含有卵子)的成熟,从而导致排卵和更可预测的周期长度。

克罗米芬是如何使用的?

当您计划克罗米芬循环时,我们要求您在月经周期的第一天或第二天致电我们的办公室。 如果你周末开始,请在周一早上致电。 护士将与您讨论周期,如果需要,安排超声波治疗,并将您的处方药打电话给药房。 通常克罗米芬剂量为100mg /天,持续5天,从第3,4或5天周期开始。排卵通常在最后一次服用药丸后约7天发生。如果您没有月经周期,将使用黄体酮来诱导月经。 孕激素治疗5天后,出现一段时间,然后在出血的第5天开始克罗米芬。 我们通常在第5天到第9天采用100mg /天的剂量开始。

我怎么知道我何时排卵?

可以使用排卵预测试剂盒预测排卵,该试剂盒检测排卵前1-2天发生的LH激增。 或者,我们使用超声波评估卵巢卵泡的生长,以及观察子宫内膜厚度。当卵泡测量18-20毫米,子宫内膜厚度足够时,我们注射hCG,触发卵巢释放 来自卵泡的卵子。 然后可以将性交和/或子宫内人工授精(IUI)定时与排卵一致。 我们在周期的后半段获得孕酮水平以评估排卵。

我们在超声监测中寻找什么具体的发现?

超声排卵,得克萨斯州的生育专家






我们正在研究卵泡的数量和大小,以及子宫内膜的模式和厚度。 在周三至周五和周末在Frisco办公室的所有三个地点进行超声波监测,以评估您对药物的反应。 我们使用超声波监测作为您排卵距离的主要指标,因为它允许我们以非常精确的方式计时,当您用IUI或定时性交排卵时。

我什么时候才能知道我是否怀孕?

如果您在排卵后14-16天没有进行过一段时间,您可以进行家庭妊娠试验。 (在14天之前进行测试可能会导致误报。)给护士打电话给结果。 如果是阳性,我们会让您参加血液妊娠试验。 如果是否定的,我们会要求您再等几天,然后重复测试。 如果它仍然是阴性,你的医生会开出Provera来诱导一段时间。

我需要使用多久的克罗米芬药物?

在克罗米芬受孕的女性中,大约90%的女性在服用药物的前3-4个周期内这样做。 如果您在此之后没有怀孕,我们将安排咨询您的医生,以讨论进一步的治疗方案。

克罗米芬有什么副作用吗?

对于大多数女性来说,副作用很小并且是短暂的,但这是可变的。 最常见的副作用是在服用药物期间潮热。 其他副作用可能包括恶心,乳房胀痛,情绪变化,抑郁和阴道干燥。 视觉障碍等一些抱怨可能需要停用克罗米芬。

克罗米酚是否降低宫颈粘液及子宫内膜?

雌激素是导致宫颈粘液增加并促进精子通过子宫颈的激素。 它还会导致子宫内膜(子宫内膜)变厚,为受精卵的植入做准备。 对于一些女性,克罗米酚可以对宫颈粘液和子宫内膜产生抗雌激素作用。 IUI的使用提供了一种通过用小导管将精子直接放入子宫腔来绕过颈椎问题的方法。

口服或用雌激素贴剂添加雌激素已被证明会增加子宫内膜,但这是否会导致妊娠率提高尚不清楚。 如果在排卵时子宫内膜小于8mm,则应考虑除克罗米酚以外的治疗。

替代克罗米芬的药物有哪些?

来曲唑(Femara)与克罗米酚的作用方式大致相同,但对宫颈粘液和子宫内膜的作用可能较小。 如果这些药物不成功,下一种治疗形式是使用称为促性腺激素的注射药物。

克罗米芬导致双胞胎的发生率?

怀有克罗米芬的大约8%的怀孕导致双胞胎。 三胞胎虽然很少见,但却可能发生。 先天性异常的发生率没有增加。


来曲唑

来曲唑经常用作不孕症治疗。它是目前用于生育治疗的药物的最新成员。这种药物有助于诱导卵子发育,并在不自然排卵的妇女中释放;这被称为排卵诱导。生育药物也可用于增加已经排卵的妇女怀孕的可能性。来曲唑的妊娠率与clomid的妊娠率相似,并且低于妊娠期处方盒来曲唑药物对促性腺激素的不育率。与年轻患者相比,老年患者的成功几率降低。即使其他治疗失败,使用来曲唑治疗仍可能成功。一些数据显示,在没有用克罗米芬枸橼酸排卵的女性中,可以用来曲唑排卵。

来曲唑也被证明可以改善注射FSH与口服排卵诱导相结合的周期结果。最近的研究报告说,来曲唑和FSH的组合增强了卵泡募集,同时减少了最佳刺激所需的FSH量,从而降低了周期的成本。该方法对先前对超数排卵治疗方案反应差的患者也有用。

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副作用

来曲唑的工作原理是降低雌激素水平。雌激素水平低会引起一个女人有症状。关于副作用的数据是从谁被利用来曲唑用于长时间的治疗乳腺癌的一种手段妇女。为来曲唑治疗持续时间仅为5天。在我们的实践中,我们已经看到的副作用是可相比于克罗米芬看出:

  • -  头痛

  • -  潮热

  • -  乳房胀痛

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人绝经期促性腺激素(HMGS)是你的脑垂体分泌正常,从你的卵巢刺激一个鸡蛋的排卵激素。这些激素是促卵泡激素(FSH)和促黄体激素(LH)。当通过注射给予HMGS用于刺激或增强卵巢内几个鸡蛋的成熟。以下是类型HMGS你的医生可能会开的:Follistim,五角楼Repronex和Menopur。另外,hCG的产品,如Ovidrel或Novarel将用于完成卵子的成熟,让他们从卵巢受精被释放。

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