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单精子显微注射ICSI

卵胞浆内单精子注射(ICSI)被用于无法产生足够精子的男性,从而彻底改变了男性因素不育的治疗方法。

ICSI涉及使用显微镜移液管将单个精子直接放入卵子中。男性通常在每次射精中产生数百万个精子。这些精子通过子宫颈开口“游”并进入管内到受精部位。有些男性有精子缺陷,如精子数量减少,精子畸形或精子无法有效游泳。当存在这些异常中的任何一种时,它可以防止正常受精。 ICSI绕过精子缺陷,因为单个精子被“选中”并放置在卵内。 ICSI作为IVF周期的一部分执行。在IVF期间,卵子从卵巢中取出并送到胚胎学实验室。在ICSI中,立体显微镜用于操纵蛋。将鸡蛋固定在原位,同时用微量移液管刺破,然后插入精子。 IVF / ICSI用于严重的男性因素不孕症和其他条件,如在之前的IVF周期中受精失败。

输精管结扎前

夫妻可选择输精管切除术或IVF-ICSI伴有附睾或睾丸精子提取。 女性伴侣的年龄和先前输精管切除术后的时间长度是决策的重要因素。 在输精管切除术逆转后,有时需要6-9个月才能恢复足够的精子数量。 此外,输精管切除术和逆转术之间的时间越长,手术不成功的可能性就越大,或者抗精子抗体形成的可能性越大,从而防止恢复的精子在没有IVF-ICSI的情况下穿透卵子。

睾丸精子提取(TESE)

TESE是一种直接从睾丸吸出精子或从睾丸活检中获取精子的手术。 它通常在局部麻醉下进行,可以作为办公室外科手术。 缺点是在许多情况下,睾丸精子更加稀缺,因此难以冷冻。 通常,只有1个IVF程序可以回收足够的精子,如果需要进一步的IVF尝试,则需要重复TESE程序。

显微外科附睾精子抽吸术(MESA)

台面



使用MESA手术,在局部麻醉和一般镇静下,在阴囊中切开,暴露附睾,小管紧邻收集精子的睾丸。 使用手术显微镜,将切口制成这些小管并抽吸精子。 虽然通常可以收集数百万个活动精子,但这种精子没有获得穿透卵子的能力,必须通过IVF-ICSI技术注射到卵子中。对于患有阻塞性无精子症的男性,MESA优于TESE的优点是以这种方式收集的精子通常可以被冷冻,即使他的伴侣必须接受多于一次IVF手术,MESA应该为随后的IVF手术提供足够的精子。

非梗阻性无精子

睾丸中精子生成非常差且精液中没有精子的男性通常表现出高血液FSH水平,有时睾丸激素水平低。 睾丸大小可能很小。 这些男性通常被认为有相对的睾丸衰竭。 TESE或睾丸活检通常是他们唯一的选择,因为附睾中没有精子甚至睾丸精子的产生可能是“斑片状”而且在睾丸内是稀缺的。 经过进一步调查,经常被告知在常规睾丸活检中没有精子的患者经常被诊断为精子存在于睾丸内的分散分布中。 如果是这样,这些区域可以重新吸入IVF-ICSI,取决于获得的精子量,取得一定程度的成功。

唯支持细胞综合征

完全没有精子祖细胞和精子发生的缺乏是一种罕见的情况。 在这些情况下,精子捐赠或采用是唯一的选择。



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